Myokardinfarkt

Definition:

Der Myokardinfarkt (akuter Herzinfarkt) ist eine plötzliche Verschließung der Herzkranzarterie. Das Myokard wird dann nicht mehr richtig durchblutet und mit Sauerstoff versorgt.

Ursache:

- Verschluss eines Herzkranzgefäßes (Koronararterie)
- Betroffene Arterie hat meist zuvor Kalk- und Fettablagerungen, die die Innenwand verengt - Koronare Herzkrankheit (Arteriosklerose)
➔ der Verschluss entsteht durch eine Ruptur einer Plaque (Verdickung der Herzwand), also an einer Stelle der Arterienwand

Risikofaktoren:

- Hohe Blutfette
- Zuckerkrankheit (Diabetes)
- Rauchen
- Bluthochdruck

Symptome:

Allgemeine Symptome:
- Beklemmungs- und Angstgefühl
- übelkeit und Erbrechen
- Schmerzen im Oberbauch
- Blasse Haut
- Kalter Schweiß
- Im schlimmsten Fall tritt ein Herz-Kreislauf- Stillstand ein (Hyperventilation)

Männer:
- Atemnot
- Schmerzen in Rücken, Schulter und Unterkiefer
- Schwindel und Bewusstlosigkeit
- Schmerzen strahlen in den linken Arm aus
- Stechende Schmerzen im linken Brustbereich und hinter Brustbein

Frauen:
Häufig weniger spezifisch- werden daher häufiger übersehen
- Schmerzen in Rücken, Kiefer und Halswirbel
- Müdigkeit oder Benommenheit
- Atemnot bei geringer Belastung
- Schmerzen in Brust und Arm

Therapie:

- Ballondilatation und Stenting
1. Einführen eines Ballons über Katheter
2. Aufblasen des Ballons in verengter Arterie
3. "Sprengt" die Verengung
4. Auf dem Ballon liegendes Metallgeflecht wird geöffnet und hält das Gefäß offen (Stent)
- Bypass
- Patienten müssen nach dem Infarkt ein Leben lang behandelt werden: chronisches Koronarsyndrom

Epidemiologie:

- 35% der Betroffenen sterben trotz guter medizinischer Versorgung im ersten Jahr nach dem Infarkt
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufigste Todesursache
- Herzinfarkt liegt bei Platz 4
- Männer sind häufiger betroffen als Frauen ➔ Doppelt so oft

Diagnostik:

- Elektrokardiogramm (EKG)
- Laborwerte
- Herzkatheteruntersuchung

Gefahren/Komplikation:

- Herzinsuffizienz ➔ Verlust von Pumpfähigkeit
- Herzklappenfehler
- Komplikationen lassen sich vermindern oder sogar verhindern bei früher Erkennung oder Behandlung
- Diabetes Typ 2
- Blutdruckabfall